A jogosítvány megújításának egyik feltétele a járművezető egészségi állapotának felmérése. Ha alvási apnoé gyanúja merül fel, a megújításhoz szükség lehet alvásvizsgálatra. Azonban azt fontos kiemelni, hogy az alvási apnoé diagnózisa nem egyenlő a jogosítvány elvesztésével! Az éjszakai légzéskimaradás nappali fáradékonysághoz, aluszékonységhoz vezethet, ami pedig mikroalvásokat okozhat, ezért közlekedésbiztonsági szempont ennek a kivizsgálása. Megfelelő terápiával azonban a legtöbb esetben a jogosítvány megújítása során nem jelent gondot az alvási apnoé!
Jogosítványhoz alvásvizsgálat - Tartalom
Jogosítvány megújításának feltétele – Miért fontos az alvási apnoé felismerése?
Mikor merül fel alvási apnoé gyanúja?
Miért veszélyes a kezeletlen alvási apnoé?
Alvási apnoé – mit jelent ez a jogosítvány megújítás szempontjából?
Hogyan történik az alvási apnoé kivizsgálása?
Elveszíthető a jogosítvány alvási apnoé miatt?
Jogosítvány megújítás előtt miért érdemes időben elvégezni a vizsgálatot?
Jóalvásközpont
+36 30 507 9822
A jogosítvány megújításánál általában a látásvizsgálat és az általános egészségi állapot felmérése az, amire mindenkinél sor kerül. Azonban vannak olyan esetek, olyan állapotok, amikor egyéb vizsgálatokra is szükség van a jogosítvány megújításához. Ilyen például az obstruktív alvási apnoé is. Ennek az az oka, hogy amennyiben az alvási apnoé kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt, úgy az például nappali álmossághoz vezethet, ami pedig növelheti a közlekedési balesetek kockázatát.
Erről rendelet is született:
13/1992. (VI. 26.) NM rendelet a közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapításáról szóló rendelet 6.2.1.2. pontja kimonja:
"Azon kérelmezőket, akiknél fiziológiai jellemzőik alapján felmerül a mérsékelt vagy súlyos obstruktív alvási apnoé szindróma gyanúja, a vezetői engedély kiadását, illetve megújítását megelőzően alvászavar szűrővizsgálatra kell beutalni..."
Kiemelendő, hogy ha valakinek alvási apnoéja van, az nem jelenti automatikusan azt, hogy nem lehet megújítani a jogosítványt! Ennek a szabályozásnak ugyanis nem az a célja, hogy elvegyék a vezetői engedélyt, hanem a biztonságos közúti közlekedés megteremtése a szempont. Ha megfelelő kezelést kap az érintett, úgy továbbra is alkalmas marad a gépjárművezetésre.
A jogosítvány kiadásához vagy annak megújításához egészségügyi alkalmassági vizsgálatra van szükség. Ennek során az orvos felméri, hogy fennáll-e a lehetősége ennek a problémának, illetve, hogy vannak-e esetlegesen ilyen irányba mutató panaszok. Ha igen, úgy további vizsgálat szükséges alvási apnoé irányába, mely alvásszakértői (szomnológus) vizsgálat szükséges.
Az obstruktív alvási apnoé legfőbb tünete a hangos horkolás, ami légzéskimaradásokkal társul. Jellemző még, hogy az érintett gyakran fáradtan ébred, nehezen koncentrál napközben és gyakran elálmosodik. A horkolás és légzéskimaradás miatt ugyanis mikroébredések történnek, melyeket az érintett nem is érzékel, azonban az agy és a szervezet igen; tehát az alvás nem zavartalan, ami hosszabb távon akár komolyabb problémákat is okozhat.
Vannak olyan tényezők, melyek fokozhatják az alvási apnoé kialakulásának kockázatát: ilyen például az elhízás, a nagyobb nyakkörfogat, magas vérnyomás.
Alvási apnoéban a horkolást és a légzéskimaradást a felső légutak részleges vagy teljes elzáródása okozza; ilyenkor a levegő nem tud akadálytalanul áramlani, ez vezet az előbb említett tünetekhez. Ekkor a légzés jellemzően néhány másodpercre leáll, a vér oxigénszintje csökken – emiatt pedig a szervezet rövid ébredésekkel próbálja ezt helyreállítani. Ezek a rövid ébredések egy éjszaka alatt többször is előfordulnak úgy, hogy az érintett nem tud róluk, nem emlékszik ezekre az ébredésekre.
Ebből kifolyólag úgy is érzi és tudja, hogy egész éjjel aludt, azonban ez az alvás valójában nem pihentető – ezért jelennek meg az olyan nappali tünetek, mint a fáradtság, koncentrációs nehézségek. Súlyos esetekben mikroalvások is előfordulhatnak, amikor az érintett másodpercekre akaratlanul is elalszik – ezért szükséges a jogosítvány megújításához az alvási apnoé kivizsgálása és kezelése.
Ha az alkalmassági vizsgálat során felmerül az alvási apnoé gyanúja – vagy esetleg igazolt az állapot – akor az orvos alvásdiagnosztikai vizsgálatot írhat elő. Ettől nem kell megijedni, mert ez egyáltalán nem azt jelenti, hogy a vezetői engedély nem adható ki, csupán csak tisztázni kell, hogy fennáll-e a betegség és szükséges-e kezelni.
Ilyen esetekben a cél az, hogy megállapítsák, az érintett számára biztonságos-e a gépjárművezetés. Ha nem igazolódik alvási apnoé, abban az esetben nincs teendő, azonban, ha mégis, úgy feltétlenül szükséges a megfelelő kezelés beállítása és megkezdése.
Az alvási apnoé diagnózis felállításához alvásvizsgálatra van szükség, melyet alvásszakértő értékel ki. Ez leggyakrabban poligráfiás vizsgálattal történik, ami otthon alvásvizsgálatot jelent. Ehhez nem szükséges az éjszakát alváslaborban tölteni, de lehetnek olyan esetek, amikor az alvásszakértő ezt látja indokoltnak. A poligráfiás vizsgálat során a páciens egy hordozható készüléket kap, melyet alvás közben viselnie kell – ez a készülék rögzíti a légáramlást, a légzéskimaradásokat, a vér oxigénszintjént, a pulzust és a mellkas légzőmozgásait is.
Az alváslaborban végzett vizsgálat összetettebb – ennek során az agyhullámokat, az alvási fázisokat, a szemmozgásokat, az izomműködést és a testhelyzetet is rögzíti a gép.
Ez nagyon gyakori félelem, azonban fontos tisztázni, hogy a cél ezzel a szabályozással a közutakon lévő biztonságos körülmény megteremtése, ami nem csak az érintett, de mások szempontjából is lényeges. A legtöbb esetben ez a félelem alaptalan, hiszen az, hogy valakinak obstruktív alvási apnoéja van, nem jelenti a jogosítvány automatikus bevonását!
Ennek feltétele a szükséges kivizsgálásokon való részvétel, a kezelés megkezdése és annak szabályainak betartása. A megfelelően kezelt és rendszeres orvosi kontrollal felügyelt páciensek többsége vezethet gépjárművet.
A legtöbben ilyen esetben attól tartanak, hogy elveszíthetik a jogosítványukat. Azonban a korai diagnózissal pont ezt lehet megelőzni: mielőbb felismerésre kerül az alvási apnoé, annál előbb lehet megkezdeni a kezelést – megfelelő kezelés mellett pedig a legtöbb esetben gond nélkül megújítható a vezetői engedély.
Az alvási apnoé kivizsgálása és kezelése nem csak közlekedésbiztonsági szempontokból fontos, hanem az egyén egészségének szempontjából is. A kezeletlen alvási apnoé hosszú távon komoly szövődményeket okozhat: magas vérnyomás, szív- érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség.
Hogyan kezelhető az alvási apnoé?
Az alvási apnoé kezelése középsúlyos vagy súlyos esetekben – melyek a jogosítvány megújítását érintik – a szakorvos személyre szabott kezelést javasol. Az esetek többségében ez a CPAP terápia, vagyis a légsínterápia.
Ez egy olyan készülék, melyet alvás közben kell viselni – minden éjjel. Ez egy maszkon keresztül enyhe túlnyomású levegőt juttat a légutakba, ezzel nyitva tartva azokat – így a levegő akadálytalanul tud áthaladni, ezáltal pedig megszűnik a horkolás a légzéskimaradások és az alvás minősége is javul!
Téma szakértői
