Kardiológia

Szerző: JóAlvás Központ

Alvási apnoe okozta szív-és érrendszeri betegségek

Tudományos vizsgálatok igazolják, hogy az alvási apnoe és a szívbetegségek közt szoros kapcsolat áll fenn. A kezeletlen alvási apnoe-ban szenvedő betegnél gyakran jelentkezik szövődményként magasvérnyomás, szívelégtelenség, stroke, vagy ischaemiás - vérellátási hiányossága okozta – szívbetegség.

Tények

Kutatások alapján a normál vérnyomású, alvási apnoe-ban szenvedő betegeknél négy éven belül jelentősen nőtt a magasvérnyomás kialakulásának kockázata.
A magasvérnyomás a szívbetegségek és a stroke fő rizikófaktora.
Az alvási apnoe okozta légzéskimaradások oxigénhiányos állapotot idéznek elő a szervezetben.
A légzéskimaradások során fokozódik a szimpatikus idegrendszer aktivitása, ennek következtében a vérerek beszűkülnek. Ezzel egyidőben azonban megemelkedik a pulzusszám és a szív intenzív munkával vért pumpál a beszűkült erekbe, a vérnyomás megemelkedik. Éjszakánként akár több százszor ismétlődve ez a mechanizmus elősegíti a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulását.
Az alvási apnoe-ban szenvedők közel 90 százaléka nem diagnosztizált beteg.
A közepes, vagy súlyos alvási apnoe a 70 év alatt férfiak közel 68 százalékánál jelentősen növeli a szívkoszorúér-betegségek kockázatát.

Az alvási apnoe tünetei

horkolás
fokozott napközbeni aluszékonyság
napközbeni szellemi és fizikai fáradtság
jellemző mentális deficit-tünetek (koncentrálóképesség csökkenése,feledékenység)
ingerlékenység
nyugtalan, durva mozgásokkal megszakított alvás
nycturia (éjszaka jelentkező vizelési inger)
éjszakai izzadás
reggeli fejfájás
reggeli szájszárazság

Mit tehetünk?

Az alvási apnoe felismerésével és az idejében megkezdett kezeléssel a szövődmények megelőzhetők.

A terápia a már kialakult társbetegségek kezelésében is nélkülözhetetlen. A szívbetegségek és magasvérnyomás hátterében alvási apnoe is állhat. Az alvászavar talaján kifejlődött betegség sajátossága, hogy rendszerint a hagyományos kezelési módok nem, vagy alig hoznak javulást. Fennálló panaszok és eredménytelen terápia esetén tehát mindenképp javasolt a szükséges vizsgálatok elvégzésével kizárni a két betegség közti összefüggés lehetőségét.

Vizsgálatok, kezelés

A horkolás mögött álló obstruktív alvási apnoe súlyossága éjszakai alvásvizsgálattal határozható meg. A hatékony kezelési módja a légzészavar súlyosságától, az éjszakai oxigén hiány mértékétől, a már esetlegesen kialakult szövődményektől függően változik. A lehetséges gyógymódok közé tartoznak pl. testsúlycsökkenés, életmód változtatás, gyógyszeres terápia, horkolásgátló szájbetét használata, ill. súlyos esetben az ún. pozitív nyomású légsínterápia (Continuous Positive Airway Pressure, azaz CPAP terápia). A megfelelően beállított kezelés hatására a betegek tünetei megszűnnek, nappali fáradtság érzetük csökken, vérnyomásuk normalizálódik.